Arterijska hipertenzija

Arterijska hipertenzija je vzrok za pojav, kakšne bolezni nastanejo, diagnoza in metode zdravljenja.

Po svetovni statistiki so bolezni srčno -žilnega sistema na prvem mestu med vsemi vzroki smrtnosti.

Arterijska hipertenzija je ena najpogostejših bolezni krožnega sistema, ki deluje tudi kot dejavnik pri razvoju drugih srčnih bolezni in krvnih žil, kot so koronarna srčna bolezen, kronična srčna popuščanje, hemoragična in ishemična možganska kap.

Arterijska hipertenzija je vztrajno povečanje sistoličnega (zgornjega) krvnega tlaka nad 140 mm Hg. Umetnost. in/ali diastolični (nižji) nad 90 mm Hg. Umetnost. Glede na priporočila Evropskega društva za arterijsko hipertenzijo in Evropskega društva kardiologov je za merjenje pritiska doma sprejeto merilo arterijske hipertenzije iz 135/85 mm Hg. Umetnost. In zgoraj.

Glavni simptomi, ki spremljajo zvišanje krvnega tlaka, vključujejo glavobol, slabost, ušesa v ušesih, palpitacije, zmanjšano ostrino vida, razdražljivost, znojenje.

Včasih je zvišanje krvnega tlaka lahko asimptomatsko. V tem primeru je potreben nadzor krvnega tlaka.

Sorte arterijske hipertenzije

Preden govorimo o povečanem krvnem tlaku (krvni tlak), je treba razumeti, kako naj bo tlak normalen. Za vsako osebo so vrednosti krvnega tlaka individualne. Vendar pa obstaja splošno sprejeta klasifikacija krvnega tlaka.

• Optimalno, kjer je sistolični krvni tlak manjši od 120 mm Hg. Čl., Diastolic krvni tlak pa je manjši od 80 mm Hg. Umetnost. 
• Normalno, kjer so zgornje vrednosti krvnega tlaka od 120 do 129 in nižje vrednosti od 80 do 84 mm Hg. Umetnost.
• Visoka normalna, kjer so zgornje vrednosti krvnega tlaka v intervalu od 130 do 139 mm Hg. Umetnost. in nižje v intervalu od 85 do 89 mm Hg. Umetnost.

Arterijska hipertenzija je razdeljena glede na stopinje, odvisno od največjih vrednosti, dobljenih pri merjenju tlaka.

1. stopnja-sistolični krvni tlak 140-159 mm Hg. Umetnost. in/ali diastolični krvni tlak 90-99 mm Hg. Umetnost.

2. stopnja-sistolični krvni tlak 160-179 mm Hg. Umetnost. in/ali diastolični krvni tlak 100-109 mm Hg. Umetnost.

3. stopnje-sistolični krvni tlak 180 in več mm Hg. Umetnost. in/ali diastolični krvni tlak 110 in več mm Hg. Umetnost.

Ločeno izolirana izolirana arterijska hipertenzija, ko se samo sistolični krvni tlak poveča za več kot 140 mm Hg. ST, in diastolični ostane v normalnih vrednostih.

Vzroki za povišan krvni tlak

Verjame se, da trpi večina bolnikov z visokim pritiskom Primarno Arterijska hipertenzija, katere razvoja ni mogoče povezati s specifičnimi vzroki. To je tako imenovana bistvena arterijska hipertenzija, ki se pogosteje pojavlja pri bolnikih, povezanih s starostjo.

V drugih primerih, ko se razkrije določen vzrok pritiska, pomeni sekundarna Arterijska hipertenzija.

Med glavnimi vzroki, ki vodijo do sekundarne arterijske hipertenzije, se razlikujejo:

1. Ledvice in krvne žile. Te patologije vodijo do zmanjšanja intenzivnosti pretoka krvi v ledvicah in posledično do sproščanja brstov snovi, ki prispevajo k povečanju krvnega tlaka in nadomestila za oslabljen ledvični krvni pretok. Kronična bolezen ledvic, kronični glomerulonefritis, urolitiaza - te bolezni lahko privedejo do razvoja arterijske hipertenzije. Med boleznimi krvnih žil je najpogosteje opažena zožena (stenoza) ledvičnih arterij, ki je lahko prirojena patologija ali se pojavi z aterosklerozo v odrasli dobi. 

2. Drugače Endokrine bolezni vodijo k razvoju arterijske hipertenzije in drugih povezanih simptomov. Na primer, s tirotoksikozo je izboljšana proizvodnja ščitničnih hormonov, ki jih spremlja videz goiterja (povečanje same žleze), porast sistoličnega krvnega tlaka, srčni utrip, povečana ekscitabilnost in zmanjšanje telesne teže. S hipotiroidizmom se proizvodi ščitničnih hormonov zmanjšajo. Patologije spremljajo endotelna disfunkcija in oslabljena sprostitev gladkih mišičnih celic krvnih žil, kar vodi do povečanja periferne odpornosti krvnih žil. To pomaga povečati krvni tlak. Za take bolnike je značilno povečanje diastoličnega krvnega tlaka, upočasnitev impulza, šibkosti in hitre utrujenosti. S feokromocitomom (nadledvične žleze) se sproščanje kateholaminov (adrenalin, norepinefrin) poveča v kri, kar vodi do ostre skok krvnega tlaka na zelo visoke vrednosti. Arterijska hipertenzija je pogost satelit debelosti. Celice maščobnega tkiva (adipociti) proizvajajo biološko aktivne snovi, ki vplivajo na celoten organizem kot celoto in zlasti na žilah. Prav tako ne pozabite, da mora biti tudi "dodatna" tkanina oskrba s krvjo in to vodi do dodatne obremenitve kardiovaskularnega sistema. 
3. Drugače Srčne bolezni in krvne žile Lahko vodijo do visokega arterijskega tlaka. Na primer, aorta koarktacija je lokalno zoženje aortnega lumena, pogosteje prirojene patologije; Aterosklerotično zoženje žil. 
4. Nosečnost (preeklampsija). 
5. Arterijska hipertenzija, ko nekaj zdravila: peroralni kontraceptivi, anabolični steroidi, glukokortikosteroidi, antidepresivi.

Spomniti se je treba o dejavnikih, ki prispevajo k razvoju arterijske hipertenzije: dedna nagnjenost, dolgotrajna živčna prekoračitev, pogoste stresne situacije, prekomerna telesna aktivnost, kajenje, zloraba alkohola in kava, uživanje velike količine soli in maščobnih živil.

Kakšne bolezni se pojavljajo arterijska hipertenzija?

Arterijska hipertenzija je razdeljena glede na stopinje, odvisno od največjih vrednosti, dobljenih pri merjenju tlaka.

Nekatere od njih bomo navedli.

• Ateroskleroza, vključno z ledvičnimi arterijami. 
• Lezija ledvičnih žil (tromboza, embolija, stenoza, stiskanje ledvičnih žil s tumorjem ali organom). 
• Kronični pielonefritis. 
• Kronični glomerulonefritis. 
• Kronična ledvična bolezen. 
• Bolezni ščitnice (hipo- in hipertiroidizem). 
• Izenko-Cushingova bolezen in sindrom. 
• Feochromocitom. 
• Primarni hiperaldosteronizem.
• Metabolični sindrom. 
• Koarktacija aorte. 
• Preeklampsija.

Kateri zdravniki naj se obrnejo pri povečanju krvnega tlaka?

Če želite prepoznati vzroke za povečanje pritiska, se sprva obrnete na terapevta. Zdravnik bo opravil izpit in predpisal potrebno količino izpitov in posvetovanj strokovnjakov. Med njimi je lahko:

• Kardiolog; 
• Endokrinolog; 
• nevrolog; 
• kirurg; 
• Oftalmolog.

Diagnoza in pregled s povečanjem krvnega tlaka

Najprej je samokontrola krvnega tlaka doma potrebna z vzdrževanjem dnevnika, kjer je treba določiti vse meritve tlaka na čas, jemati droge in epizode stresa, kar bi lahko izzvalo dvig krvnega tlaka.

Naslednje laboratorijske študije so predpisane vsem bolnikom na prvi fazi pregleda:

• Klinični krvni test;
• splošna analiza urina;
• Biokemični krvni test (nadzor holesterola; lipoproteini so zelo nizki; in visoka gostota za oceno tveganja za aterosklerozo, krvni elektroliti - kalij, natrij, klor, kalcij; raven kreatinina; ravni glukoze v krvi);
• krvni test za raven glikiranega hemoglobina; 
• Krvni test vsebnosti hormonov (Th4 - T4; triiodotironin - T3; tireotropni hormon - TSH; protitelesa na ščitnico -peroksidazo; protitelesa proti tiroidoglobulinu).

Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše kompleks laboratorijskih in instrumentalnih pregledov:

• dnevno spremljanje krvnega tlaka; 
• Elektrokardiografska študija; 
• Ehokardiografija; 
• Holter Daily Monitoring; 
• dupleksno skeniranje brahiocefaloznega, 
• ledvični/iak in svetilke; 
• Ultrazvočna študija ledvic in nadledvičnih žlez; 
• Študija očesnega dna.

Zdravljenje arterijske hipertenzije

Arterijska hipertenzija je bolezen, katere razvoj je odvisen od številnih dejavnikov, zato je prvo priporočilo pri popravku visokega tlaka sprememba življenjskega sloga.

Prvič, spremenijo prehrano: omejujejo porabo konzerviranih in končnih izdelkov, omak in majoneze ter postopoma zmanjšujejo količino soli, ki jo dodajo hrani.

Jedilnik mora vsebovati več sveže zelenjave, sadja in mlečnih izdelkov. Tudi alkohol in kajenje bi morala biti omejena.

V prisotnosti odvečne telesne teže in odsotnosti kontraindikacij se uporablja prehrana. Redni zmerni fizični napor v višini vsaj pol ure na dan prispeva k normalizaciji žilnega tona.

Ne bi smeli pričakovati hitrega učinka od prehrane in telesne vzgoje. Vendar pa lahko na začetku bolezni ta dejanja igrajo pozitivno vlogo.

Glede na stopnjo in stopnjo bolezni je predpisana terapija z zdravili. V klinični praksi se za zdravljenje arterijske hipertenzije uporablja več skupin zdravil:

• diuretiki (diuretiki); 
• Blokatorji beta; 
• Antagonisti kalcijevega kanala; 
• zaviralci angiotenzinzinoprodirajočega encima (IAC); 
• Anatagonisti receptorjev angiotenzina II; 
• Osrednja zdravila.

Odvisno od vzroka razvoja in poteka bolezni, pa tudi od povezanih bolezni, zdravnik predpiše individualni režim zdravljenja. Terapija, ki jo je izbral zdravnik, bo stalna uporaba zdravil in sprememba življenjskega sloga pripomogla k normalizaciji krvnega tlaka.

Kaj storiti z visokim pritiskom?

Tlak ne bi smeli hitro zmanjšati: v prvih dveh urah pri pomoči naj bi se krvni tlak znižal za največ 20% začetne visoke ravni.

Ko se je krvni tlak zmerno povečal, vendar splošna dobro počutja (ni drugih simptomov), poskusite zaspati ali ležati z zaprtimi očmi. Če po počitku tlak ostane visok, je treba jemati zdravila, ki jih priporoča zdravnik.

Če zvišanje krvnega tlaka spremljajo hud glavobol, omotica, zasoplost, okvara vida, bolečina, slabost ali bruhanje, je treba povzročiti reševalno vozilo.